种植课程总结-20骨愈合三定律

骨愈合

功能性骨结合,有活力的有序的骨,骨愈合表面承担合力。
种植体与有活力的有序骨结构直接结合并能承担咬合力。

骨愈合第一定律

在人体无自体愈合障碍条件下,种植体能够与有生命的骨组织直接结合,并能支持咬合力。
取植体比种植体麻烦。

骨愈合第二定律

种植体周围骨组织在受力状态下,骨内羟基磷灰石晶体将经过有序重新排列,以承受更大咬合力,并建立新的神经反射系统。

移植骨种植体愈合情况

  • 带血管腓骨移植修复上颌骨
  • 延期植入种植体
  • 太极扣修复
  • 表面骨吸收,后稳定,骨密度增高

种植体软组织结合——纤维屏障

  • 正常的微生物环境
  • 上皮组织——非角化上皮向下延伸变薄
  • 环形纤维——相当于生物学宽度,结缔组织将上皮与牙槽嵴顶端骨组织隔开
  • 角化黏膜及粗糙种植体表面,表层有与种植体垂直的纤维
  • 炎症导致骨吸收。

牙龈结合——纤维缩颈

  • 环形纤维——相当于生物学宽度,结缔组织将上皮与牙槽嵴顶端骨组织隔开。避免龈沟感染渗入。
  • 最稳定的方式是颈部缩小使环形纤维更加稳定。肩台转换所形成环形沟有利于纤维颈部缩紧。

钛软组织愈合定律

种植体与牙龈愈合后,附着龈发生转折而纤维锁紧颈部形成屏障,外因无法侵入,种植颈部骨永远维持在同一状态而不吸收。

骨愈合第三定律

如果没有受到创伤和超载,及周围骨炎症吸收,骨愈合形成的固溶体状态将持续保持并增长增厚,以至永远。

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