种植牙和天然牙有何不同
- 和牙槽骨的结合方式不同
- 骨感知的程度不同
- 生理动度不同
- 组成和结构不同
骨结合:有生命的骨组织和功能性负重的种植体之间产生的直接结合，种植体周围无纤维组织包绕。
种植修复原则
- 明确并去除咀嚼系统的健康隐患
- 建立结构稳定形态自然功能良好的种植修复体
- 不损伤余留牙、软硬组织及种植体，恢复重建口颌系统功能。
愈合基台:连接在种植体上的部件，在最终修复体完成前用来引导牙周软组织愈合。
种植修复前的检查和准备
- 临床检查:口腔检查和放射学检查
- 对种植外科信息的了解和确认
- 修复器械和材料物品的准备
临床检查1:全口基本情况
- 口腔卫生情况
- 缺失牙和剩余牙数量
- 剩余牙的牙周情况
- 颞下颌关节是否有异常
临床检查2:对缺牙区的检查
- 缺失牙位
- 缺牙间隙:大?小?形状?
- 邻牙情况:牙体牙周健康状况?有无缺损?(合支托窝)，倾斜情况
- 全口牙齿的健康状况如何，牙间隙大小，有无修复体，修复体状况如何
临床检查3:对种植区域的检查
- 牙龈:色、形、质。附着龈的宽度?
- 愈合基台的情况:清洁度?有无松动?
- 种植体数目
临床检查4:咬合情况的检查
- 颌位关系是否协调
- 咬合状态是否稳定
- 有无咬合干扰
临床检查5:口腔黏膜健康状况的检查
- 色、形、质
- 颊粘膜有无松弛内陷
- 黏膜的湿润度
临床检查6:心理健康情况的观察与评价
关注患者对种植修复的认识的客观程度，对修复结果的期望，倾听患者的要求。
种植相关信息确认
- 种植系统、种植体直径、长度
- 种植外科信息:骨质、种植手术记录
- 手术时的全身情况
- 患者是否有特殊感染情况(乙肝?)
取模前物品的准备
- 检查器
- 冲洗器(0.2%洗必泰)
- 修复工具
- 托盘
- 印模材料
取模步骤
- 取下愈合基台，洗必泰冲洗牙龈袖口
- 安放转移杆(商业提供或个性化加工的部件，与种植体相连接，用来制取印模，将种植体在牙弓中的位置或与其他种植体的相对位置转移到模型上)，连接种植体。有抗旋转结构。
- 印模材料的选择:聚醚橡胶或硅橡胶。藻酸盐印模需保持湿润。
- 托盘就位，制取印模
- 开窗式
- 闭口式
- 放入代型
基台水平印模
种植修复合格印模标准
- 托盘和印模材料完全覆盖牙列和工作区域，二者紧密附着，印模材料无分离、无空腔、无撕裂、无剥脱。
- 印模整体完整清晰，无变形
- 牙列咬合面终止于印模材料上，无气泡、五缺损
- 种植工作区域:转移杆、种植体代型、印模帽、成型塑料等配件型号匹配、连接紧固;在印模材料内复位准确，无缝隙、无动度。
- 天然牙预备体印模制取完整清晰，无气泡。肩台边缘连续、清晰、完整、可辨认。
- 局部义齿和全口义齿制取功能性印模，系带清晰，伸展充分。
- 印模在制取完成后60分钟内送达技工室，藻酸盐印模需保持湿润状态。
灌制模型，需增加人工牙龈材料。
代型:修复部件，工作部分为外科或修复部件的精确复制，用于种植修复体制作过程中。
基台:为修复体提供支持和(或)固位的种植体部件。
切削基台、蜡型、铸造。
密合度检查。
数字加工技术。
试基台
试基底冠
- 种植体位置是否准确
- 基台基底冠就位:完全
- 基台肩台宽度
- 唇舌侧烤瓷空间是否足够
- 咬合空间是否足够。
种植修复能解决的问题
单颗牙列缺损，多颗牙列缺损，牙列缺失。
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