以前录的，看看。李里老师讲的。
局部浸润麻醉以后为什么发生溃疡?
含肾上腺素的局麻药，能诱导体内分泌更多肾上腺素。
局麻后溃疡原因:
- 诱发患者原有的阿弗他溃疡。
- 压力引起组织缺血坏死。
压力过高，局部组织致密，血管收缩，血管供血障碍，长期缺血缺氧，组织坏死，溃疡。
使用麻醉仪，局部压力过大时，要调整针头位置。
龋损没去净会导致牙齿充填后疼痛吗？
龋坏不是一定要去净。选择性去龋。
树脂固化收缩会引起粘接层撕脱。
没去净龋坏不是牙齿充填后疼痛的原因。
微创开髓到底好不好?
传统开髓洞型始于1965年(Ingle)。揭全髓顶，不碰髓室壁。
前牙，现在老师基本从切端开髓，因为树脂充填而不是银汞充填，美观不是问题。
近来研究显示传统开髓与微创开髓的患牙的抗折能力基本无差别。
微创开髓不适合年轻医生。
根管预备会导致牙根裂掉吗？
有研究显示镍钛预备(尤其是往复运动镍钛系统)会导致牙根裂纹，但有其它研究显示在根备以前牙根即存在裂纹。
常规根管预备不会导致牙根裂掉。
“颈周牙本质”的概念来源于临床经验而不是科学证据。根裂往往发生于牙根壁较厚的区域。厚度不均匀，更容易折裂。
牙本质不恰当减少可能导致牙根纵裂的发生，牙本质减少不一定导致牙根纵裂的发生。更均匀的去除牙本质，减少曲率可能更有效的减少牙根纵裂。
根管预备到多少号为好?
对于椭圆形根管，单纯增加器械号数，对于根管表面积预备效率的提升有限。
根尖区根管直径比我们预想的要稍微大一些。
扁根管25#，圆根管40#往上。
急性根尖炎可以开放吗？
建议多看文献。
急性根尖炎预备前可以短期(1-2天)开放，根备后不能开放。
氢氧化钙封药下不去怎么办?
直接接触作用最大。
可能超或可能欠，选哪个?建议宁可欠。氢氧化钙最好别超。强碱性，化学性烧伤。
没有把握不超时宁可欠着。
根充前怎么试尖?
试什么?长度，tug back(回拉感，表示至少两个维度上，牙胶尖和根管壁有良好的适配性，和整体接触面积有关，与根尖是否匹配无关)。
为什么试尖?(为什么要回拉感?)对于传统糊剂，有收缩，糊剂越少越好，回拉感极重要，防止有缝隙。对于热牙胶，长度比回拉感重要。对于单尖法，回拉感并不重要。
根管欠填到底会不会引起根管治疗失败?
超过一半根管治疗失败病例与根充不良相关。但这是相关性不是因果性。
动物实验显示只要完成根管清理成形和有效的冠部封闭，根充与否对根尖愈合无影响。
但有空管效应，未完全填充的根管会产生破坏作用。
勇敢面对自我，失败了是你的问题，别赖根充，也别赖根管糊剂。
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