非种植专科医生如何顺利开展种植

八颗牙的课程，屈铁军老师讲的。

老师原来是公立医院的牙体牙髓医生，自己开业后开始种植。

1.开展种植业务的准备工作

种植知识的储备

国内外经典教材学习

1.口腔种植学宿玉成
2.口腔种植科诊疗与操作常规华西口腔

分阶段根据自己的经验积累参加正规的培训

自主学习与线上、线下培训相结合
不以出身论英雄
不以一颗的成功而骄傲
不以一颗的失败而气馁
成功的数量是检验学习效率的唯一标准

种植资质

口腔执业医师
120课时口腔种植学课程或一类40学分。
从事口腔专科3年以上。

集采对新入门的种植医生是好事。

选择并熟悉一到两款种植体系

钛的级别也高，强度越高，但杂质也越高。一般选四级钛。
根据患者和自身条件习惯选择。

规范的种植环境

医患不同通道，确保无菌环境。

2.对照CT熟悉与种植相关的解剖

重要解剖结构

下颌神经
颏下动脉:下颌正中。第一例种植导致死亡的。要动该区域，看到并结扎后再进行。新手前牙区建议用导板。
上颌窦动脉:有可能较低，内外提小心。

3.如何用修复和牙周病学来指导种植

修复为导向。基台穿出位置为牙体中央窝。
角化龈不足:角化龈移植。
功能与美学综合考虑。

4.植体植入过程中的细节控制

种植愈合过程:损伤、炎症、增生、改建。
种植窝内需有血液充盈，钻头需锋利。
定位:定角度，参考邻牙。用方向杆。
逐级扩孔:钻头锋利(15颗植体换一套)，有水降温。
无菌观念。吸完唾液吸伤口周围前先过盐水。感染区与非感染区分开。
扭力控制:植体进入挤压骨组织，启动损伤修复。初稳不够，换大一号植体或更深植入。扭力过大，引起破骨。25-35N。