光固化灯的使用

八颗牙的课程，朱建宇老师讲的。
分类:卤素灯、LED灯、等离子弧光灯及氩激光灯。
常用为LED灯，体积小，耗电量低，无电源线，携带方便，光线热辐射小，使用寿命长，高亮度，坚固耐用，环保。
目前为第四代。
灯头过小需要不同部位照射。

考虑因素:

• 操作方便。
• 充足的光固化强度:提高复合树脂单体转化率。
  • 高光强:800mW/cm²以上，修复体、托槽粘结
  • 低光强:800mW/cm²以下，深龋，减少刺激
• 合适的光固化波长范围，临床上树脂大多引发剂为樟脑醌。分单波长和多波长。
• 足够的固化时间:2mm厚的树脂，20-40s。深色树脂需增加。
• 光照距离:光强随距离增加指数衰减。每增加1mm，衰减20%。
• 灯头设计:
  • 标准光导:直径一致
  • 导光棒:直径逐渐增减
• 光输出方式:
  • 等光强输出:收缩应力增加出现力学缺陷
  • 连续式输出:线性增加
  • 台阶式输出:低-高
  • 软启动聚合
  • 脉冲延迟:先低功率2s，再高功率。
• 其他因素:光强随使用时间延长变小。建议用光强仪检测。

基本步骤及注意事项

• 准备工作:选择与树脂匹配的固化灯，检查是否损坏，灯头是否清洁。使用前检测光强在500到2000之间。检查灯头能否覆盖大部分修复范围，设计光照位点。
• 规范使用步骤:
  • 清洁、检查光导头，使用一次性防护膜。保护套折痕不要在光照部位。磨要贴着灯头。
  • 检查光固化灯处于工作手册所示的正确工作模式。
  • 佩戴护目镜，稳定光导棒。将光导头对准充填体位置。
  • 确定光导棒顶端应覆盖所有需要光照的区域，舌侧充填体光固化灯应尽量置于舌侧照射。
  • 严格按说明书操作
  • 定期清洁、消毒、正确隔离
  • 定期检查光强、固化输出功率是否工作正常。
• 清洁和消毒:每次使用前后。酒精、消毒湿巾。
  • 完整的光导棒清洁和消毒流程
    • 取下光导棒，擦去光导棒上的污渍
    • 用水彻底冲洗光导棒
    • 如果粘上树脂，用刷子或塑料刮将树脂去除
    • 将光导棒浸没在清洗液中(推荐用多酶)
    • 取出光导棒
    • 将光导棒浸没在消毒液中(邻苯二甲醛)
    • 用清洁的布或纸擦干光导棒
    • 取出光导棒，用水彻底冲洗
    • 光导棒灭菌的唯一方法是高压蒸汽灭菌。
    • 每次操作都使用保护套，灭菌不是必须的。

八颗牙的固化灯，宽光谱高光强。

提问:
套薄膜要避免折痕。
固化程序:推荐从低到高。
活髓嵌体:先固化粘接剂还是和粘固树脂一起固化?看使用的粘固系统。

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