八颗牙和青禾牙医联盟的课程。主讲陈希老师。
基本就是讲病例。
在修复体上开髓要小心。
使用不易断的超声工作尖。
牙齿变色主要还是残髓而不是因为封氢氧化钙。
内漂白后建议封两周氢氧化钙再树脂充填。
根尖手术，牙根表面可能存在牙骨质剥脱。用超声像洁牙一样去除。
确定根尖位置:CBCT，颊侧破坏的翻开瓣就看见了。
赛特力ETTR工作尖，拆金属桩。
再治疗，无症状的，第一次别做全长根备，可能肿和痛。
窦道和暗影没消也可以根充。
根尖诱导平均成功时间12.9个月，根尖屏障术一次完成。防止患者流失。
断到骨下的牙齿别做断牙再植。
有窦道的术前拍诊断丝根尖片，0425牙胶。
磨牙的根管治疗更有底气。
圆形机用锉难以预备干净扁圆根管。
患者对前牙的期望值高。
充分告知，签署术前同意书。
尽人事，听天命。
提问:
根尖手术1-6一般从颊侧翻瓣。
粗大根管根尖封闭:操作规范，生物陶瓷。
已根管治疗的患牙有瘘道，再治疗有效吗？不一定，签字。
根尖手术一定要倒充填。切3mm，倒预备3mm用膏体生物陶瓷充填。
根测问题:粗大根管换大号锉、数值反复跳，有干扰。
根尖诱导或根尖屏障:看根尖壁够不够厚，够不够长。
失活剂无法将根管内牙髓完全失活，配合次氯超声。
根尖屏障:应急处理、评估能否放屏障材料，如果根尖孔较粗大，将可吸收材料如明胶海绵推出根尖孔外（用器械看能不能到工作长度，有无阻挡)，放生物陶瓷4mm，暂封一周。复诊直接热牙胶回填。
不要开放。
尽力把流程做到规范，再出问题可能就不是医生造成的。
死髓牙，根尖炎，复杂患牙，不要在第一次做全长根备。
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