孙宇老师的课
钙化原因
钙化是由干细胞分化成的新一代成牙本质细胞所分泌的前期牙本质。比正常牙本质软，颜色淡。
钙化成因：感染或外界刺激-部分牙髓坏死-钙化中心形成-特殊蛋白表达上升/信号分子释放-钙化加剧-钙化形成。
有牙髓坏死才有钙化。所以在接近刺激的部位更易钙化。
治疗思路：
拍片，临床检查。电测无活力也有可能是活髓。
根尖有感染才需要通钙化。其它可尝试，若通不下放弃。
先用损伤最低的方案。
滑行通路
大力出侧穿。
根管永远不是力量能解决的问题。
遵循根管原来的方向。
通钙化建议用手锉。
D锉比C锉安全。用D锉找着力点，再用k或c锉扩大。RT锉用于台阶弯曲根管。
手用锉疏通
疏通根管上段，若下不去不要硬怼。用D锉寻找黏针感，k锉扩大根管。
提问
再治疗决策：症状、自己技术能力、患者意愿。
不推荐用机括来疏通根管。
d锉没有切割能力，很安全。
c锉也需要预弯。
手法：正90°，提拉。D锉，不要旋转。有台阶的也别旋转。
我发文章的三个地方，欢迎大家在朋友圈等地方分享，欢迎点“在看”。
我的个人博客地址：https://zwdnet.github.io
我的知乎文章地址： https://www.zhihu.com/people/zhao-you-min/posts
我的微信个人订阅号：赵瑜敏的口腔医学学习园地
