极周的直播课。
梁珊珊老师讲的。
何时选择?改善牙齿色形质。
材料:前牙，玻璃基陶瓷，后牙，玻璃基陶瓷或树脂基陶瓷。
全口咬合重建:颌贴面，舌贴面。
预备技巧
釉质在切端较厚，越靠根方越薄。如果磨除了釉质，粘接下降，敏感。
预备原则:确定美学修复目标、精确分析修复空间、准确分析和控制牙体预备量、组织面和边缘尽可能位于釉质层、边缘终止线尽量设计在易清洁区、内线角圆钝、无影响贴面就位的倒凹。
牙体预备“量”=“瓷贴面厚度”-(“修复目标”-“基牙的空间”)
通过Wax-up
Mock-up+牙体预备，在“修复目标”的基础上减去(磨除)“瓷贴面厚度”。
经典瓷贴面牙体预备的3种类型:开窗型、对接型、包绕型。
瓷贴面的牙体预备顺序:定深->磨除->抛光
开窗型:唇面定深磨除->边缘预备->精修抛光
对接型:切端定深磨除->唇面定深磨除->边缘预备->精修抛光
包绕型:切端定深磨除->唇面定深磨除->边缘预备->舌面预备->精修抛光
车针使用技巧:
唇面用轮状车针定深。柄要与牙面平行。
切端定深:柱状车针，垂直向定深沟。车针没入一半。要了解所用车针的尺寸。
切端磨除，用轮状车针。
唇面的磨除，不能磨成平板。
开窗型:仅预备唇面，预备量小。
对接型:还磨切端。
包绕型:翻折到舌侧。固位改善小，主要为修复舌侧缺损。
邻面预备:保留和不保留邻接区。取决于设计。
打开邻面的情况:关闭黑三角或牙间间隙、邻面牙体缺损或变色、邻面存在龋坏或充填物、牙龈乳头塑形、邻面外形调整。
用细的柱状或锥状车针。
实操
边缘:美学区龈下0.3-0.5mm。排龈后龈缘位置向根方移动0.3-0.5mm。预备时运动范围很小。
答疑:
四环素牙与氟斑牙:合适病例可以。
过小牙，贴面更好。全冠的话，铸瓷冠固位较好。
邻面预备是否磨除倒凹?看就位。
颌贴面，预备量要大一些，1-1.5mm。
瓷贴面洁治:小心，不要触及贴面。
推荐用电动马达。
是否能用贴面关缝?考虑宽长比，不要大于85%。加宽还要加长。考虑患者需求。
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