北大口腔正畸学研究生课程2021秋09——X线头影测量分析2

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头影测量分析法

数学测量分析法

角度、线距、线距比例。

常用分析方法

  1. Downs分析法
    骨骼关系+牙骨关系
    骨骼关系
  • 面角 he平面角
  • 颌凸角 U1/L1
  • A-B平面角 L1/OP
  • 下颌平面角 L1/MP
  • Y轴角 U1-AP
    牙骨关系
  • he平面角
  • 上下中切牙角
  • 下中切牙与下颌平面交角
  • 下中切牙与颌平面交角
  • 上中切牙凸距

用中线代表均值,2倍标准差做多角形图。上部为骨骼关系图,下部为牙骨关系图。
中线右侧代表三类错颌,左侧代表二类错颌。

  1. Steiner分析法
    以前颅底为基准平面,具有14项测量内容。
    有中国人测量均值。

  2. Tweed分析法

  • 眶耳平面
  • 下颌平面
  • 下中切牙长轴
  • 理想良好面型:白种人FMIA 65°,中国人FMIA54.9°
  • 理想FMIA角是矫治目标之一——调整下中切牙的位置和倾斜度

Merrifield

  • 经典方丝弓个体化诊断设计系统
  • 结合牙牙合模型和头颅侧位片进行颅面形态分析、全牙列间隙分析、治疗难度评估、拔牙导引。
  1. Wita分析法
  • ANB角的局限
  • 从A、B向功能颌平面做垂线,垂足为Oa和Ob,二者之间的线距更好的反映上下颌骨矢状向位置关系。避免了颅底标志点变异带来的影响。
  1. McNamara分析法
  • 包括牙与牙、牙与颌骨、颌骨与颅骨关系
  • 以线距测量为主。
  • FH平面——水平参考平面
  • 鼻根点垂线——垂直参考线
  • 下前面高——垂直关系
  • 上切牙突距——上切牙对上颌的关系,过A点做平行于鼻根点垂线的直线。
  1. APDI与ODI分析
  • 上下骨矢状以及垂直向关系不调
  • 评估矫治难度
  • APDI:前后向不调指数,面角、AB平面角和平面角之和。越大,牙合关系偏向远中,二类骨面型。越小,牙合关系偏向近中,三类骨面型。
  • ODI:垂直向关系指标,AB平面与下颌平面夹角±腭平面与眶耳平面夹角。大于正常,垂直向高度不足,深覆合。小于正常,垂直向高度过大,开颌。
  • 得到CF和CI值
  1. 北大口腔医学院正畸分析法
  • 16个测量项目
  • 上下牙齿、上下颌骨以及牙骨关系
  1. 面部软组织测量分析
  • 基础:正常咬合关系及口颌系统的健康和功能
  • 人种、民族、性别、时代、社会、心理等因素。
  • 侧貌的美观与功能平衡
  • 面型角:额点与鼻下点连线与鼻下点和软组织颏前点连线的后交角。代表软组织凸度。
  • 鼻唇角:鼻下点与鼻小柱点连线与鼻下点和上唇凸点连线的前交角,代表上唇与鼻底的关系。
  • 面上部高、上唇长、下唇长比例关系代表面部上中下软组织比例关系。
  • 上唇凸度:上唇凸点到鼻根点与软组织颏前点连线的垂直距离。
  • 下唇凸度:下唇凸点到鼻根点与软组织颏前点连线的垂直距离。
  • H线,软组织颏前点与上唇凸点的连线。其与软组织鼻根点与软组织颏前点连线成角为H角。代表软组织颏部与唇的关系。

参考书目:

  1. 傅民魁主编.口腔X线头影测量——理论与实践.北京:人民卫生出版社,1991.
  2. Alex Jacobson. Radiographic Cephalometry: From Basics to Videoimaging. Quintessence Publishing Co Inc., U.S., 1995.

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