北大口腔正畸学研究生课程2021秋06——正畸中的循证实践

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什么是循证决策?

  • 当前所能获得的最好的研究证据
  • 医生的个人专业技能和多年临床经验
  • 患者的价值和意愿
    将三者结合到一起形成循证决策。

临床干预性证据等级

  • 大样本多中心RCT,meta分析或系统评价
  • 单中心RCT
  • 群组前瞻性研究
  • 病例对照(回顾性)
  • 系统病例报告
  • 综述、专家意见及评论
    尽量使用高等级证据,谨慎使用低等级证据。

实践案例

  • 提出相关临床问题
  • 将临床问题转换为科学问题(PICO问题:人群、干预措施、评价、结果)
  • 寻找高等级证据
  • 决策的实施

循证决策的应用

  • 尽量选择高等级的证据
  • 使用低等级的证据要更谨慎
  • 考虑证据的外部适用性

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