很多朋友在后台问我听课方式,看这儿
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什么是循证决策?
- 当前所能获得的最好的研究证据
- 医生的个人专业技能和多年临床经验
- 患者的价值和意愿
将三者结合到一起形成循证决策。
临床干预性证据等级
- 大样本多中心RCT,meta分析或系统评价
- 单中心RCT
- 群组前瞻性研究
- 病例对照(回顾性)
- 系统病例报告
- 综述、专家意见及评论
尽量使用高等级证据,谨慎使用低等级证据。
实践案例
- 提出相关临床问题
- 将临床问题转换为科学问题(PICO问题:人群、干预措施、评价、结果)
- 寻找高等级证据
- 决策的实施
循证决策的应用
- 尽量选择高等级的证据
- 使用低等级的证据要更谨慎
- 考虑证据的外部适用性
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