北大口腔正畸学研究生课程2021秋04——口腔正畸生物力学的临床应用2

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V型曲

分为对称、不对称(压低或伸长唇弓)、台阶状。

对称V型曲:

  • 在两个托槽中间,与每个托槽的入槽角度相同。
  • 两个牙齿出现方向相反的旋转
  • 前牙美观曲
  • 可调整托槽槽沟的角度获得与对称V型曲相同的作用。

台阶状V型曲:

  • 两个托槽之间的弓丝上弯制一个垂直的向上或向下台阶。
  • 在托槽间加入两个方向相反的V型曲。
  • 两个托槽槽沟不在一条水平线上。
  • 镍钛丝纳入后,两侧牙齿会出现垂直向位置改变。
  • 还会出现向同一方向的旋转。

前牙压低唇弓

  • 不对称V型曲
  • V型曲偏向后牙颊管,入槽角度较大,产生更大的力矩和更大的垂直向分力。
  • 整个力系统的决定因素。
  • 唇弓末端不回弯。
  • 切牙压低,冠唇向根舌向的旋转。
  • 磨牙伸长,冠远中根近中旋转。

前牙转矩唇弓

  • 不对称V型曲
  • V型曲偏向前牙,入槽角度较大,产生更大的力矩和更大的垂直向分力。
  • 整个力系统的决定因素。
  • 切牙伸长,冠唇向根舌向旋转移动。
  • 磨牙压低。

口腔正畸生物力学在临床中的应用

颌间牵引

Ⅱ类牵引

  • 矢状向分力:纠正磨牙远中关系和深覆盖。上前牙和上牙列向后,下后牙和下牙列向前。
  • 垂直向分力:上前牙下后牙的伸长。
  • 横向分力:上牙弓前部向颊侧,使上牙弓变宽。下牙弓后部向舌侧,下牙弓变窄。

前牙深覆合矫治中的生物力学

  • 前牙压低:前牙压低唇弓
  • 后牙伸长:平面导板、摇椅弓、后牙垂直牵引

关闭间隙中的生物力学

  • 过山车效应:
    – 前牙舌向倾斜伴转矩丢失
    – 后牙前倾伴支抗丢失
    – 前磨牙区压低,上颌补偿曲线消失或变为反向,下颌spee曲线加深。
    – 前牙覆颌加深并出现早接触
    – 拔牙间隙两侧牙齿的牙根分开不并行
    – 需使用较粗的钢丝并使用摇椅弓。
  • 摇椅弓的作用
    – 前磨牙受到伸长力抵消压低力。
    – 前牙压低和唇倾,减轻钟摆效应。
    – 磨牙压低和远中倾斜,保护后牙支抗。

种植体支抗的生物力学特点

  • 牙列发生顺时针旋转
  • 磨牙被压低倾斜呈现后牙开颌
  • 前牙覆颌加深,上切牙转矩丢失。
    使用种植支抗可以克服上述情况

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