是北京友谊医院的继教班，在线的。真得“感谢”疫情，很多以前得花钱花时间参加的培训、课程，现在都放到网上在线进行了。
口腔多学科协作诊疗(OMDT)体系的构建与实施
张方明
老师写了同名的论文。
狭义，涉及多个口腔亚学科的口腔疾病的诊疗。
广义，涉及多个医学专科的口腔疾病的诊疗。
接着闫福华老师讲牙周，关键是”菌斑控制。
修复治疗不能危害牙周健康。
候本祥老师讲牙内陷
常误诊为根管或不处理，导致根尖炎。病因:成釉器细胞内卷入牙乳头。有遗传因素。并不罕见。好发于上2，其余是上1上3。
牙髓活力正常但根尖周有病变，高度怀疑。
接下来是厉松老师的正畸与联合治疗。
郑广宁老师，讲影像。
根管治疗应该拍术前片、初尖片(使用率仅4%)、主尖片、术后片、追踪片(术后1.5-3个月)。
cbct优势:显示复杂根管，长度与实际相近。
第二天的了。
宿玉成老师讲种植
美学区种植:白色美学、红色美学、轮廓美学。最关键因素:骨弓轮廓与种植体的三维位置。
薄龈病例，用临时修复体成形软组织形态。
palacci瓣重建软组织。
美学区还是建议翻瓣，避免损伤牙槽骨。
临床要点:①正确的种植三维位置与轴向。植体与邻牙大于2mm，唇侧至少2mm骨板，软组织水平植体，平台位置位于未来龈缘根方2-3mm，骨水平植体平台位于未来龈缘根方3-4mm。轴向从舌侧窝位置穿出，多颗植体距离超过3mm。②完善骨增量程序。③合理软组织成形。包括用临时修复体，临时基台等。
接着是胡文杰老师讲残根残冠的保留。
残根残冠的牙周处理。
冠延长的理论基础:生物学宽度。
适应症:残根达到龈缘边缘，原有修复体破坏生物学宽度、临床冠较短，固位力不够。
内斜切口与牙长轴平行切除牙龈，去骨，使骨嵴顶与断缘距离大于3mm。
时机:消除炎症，完善牙周基础治疗1-3个月后。手术区域保持角化龈宽度大于等于2mm。断端到嵴顶距离大于3mm。残根具有可修复性(冠根比等)。牙龈缘-cej-骨嵴顶外形基本一致，避免桶状预备。
潘洁老师，讲根管治疗后牙体修复方案的决策
目的:保持根充材料稳定性，恢复功能及美观。
根管治疗前的评估非常重要:所有龋坏、牙齿结构中的隐匿性破坏、旧充填体、隐裂或着色裂纹。符合原则，开始根管治疗。
根管治疗后，脆性增加，硬度下降。
防止微渗漏:暂封棉球不要太大，防止棉丝在牙体壁上引起微渗漏。氧化锌和玻璃离子双封。根充后尽快修复。完善根充，有轻微症状不妨碍修复。
口腔副功能(紧咬牙或夜磨牙)对修复影响大。
修复建议
传统方式:全冠/桩核冠
粘接技术不断进步:
直接法:树脂修复
间接法:贴面、嵌体、嵌体冠、全冠和桩核冠。
直接树脂充填
适应症:冠方牙体组织缺损量少，尤其前牙。
优势:无需制作就位道，最大限度保留正常牙体组织。
问题:聚合收缩，难以获得理想的外形和光洁度。
解决方法:C因素、斜分层技术、良好的成型系统和抛光系统。最深层不要贪多，保证固化良好。
间接修复体
根本原则:患牙的牙体组织余留越多，修复体的远期效果越好。
贴面
适应症:伴颜色，外形缺损。同时牙体缺损范围较小。
禁忌症:缺损范围大，严重的错颌畸形，有夜磨牙或咬异物等习惯。
嵌体
能进行树脂充填修复的就可以。
禁忌症:龋高危患者;口腔卫生不佳，牙周状况不良;有口腔异常功能(紧咬牙，夜磨牙等);缺损面积过大，牙齿剩余组织抗力不足。
高嵌体:覆盖整个颌面。
overlay:覆盖轴壁0-2mm部分。
嵌体冠:利用髓腔固位，用于固位力不足的。
严格保证髓腔壁厚度在2mm以上。
髓腔深度大于2mm小于5mm。
不建议用于前磨牙。
冠预备标准
肩领2mm以上。
桩
并不能增加牙齿抗力，主要目的是固定核和冠。不是越粗越好，够用就行。
考虑因素
控制感染
牙体缺损
牙周状况
咬合状况
患牙在牙列中的作用
患者意愿(美观)
还有半天的病例展示，就不记了。就是简单的笔记，推荐去看视频。好像有时间限制的。
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