口腔修复中的核心理念
牙齿完整健康的生理性表现是源于生物、机械、功能、美观。
粘接与粘固是口腔全瓷修复的基础与桥梁。
常有全瓷材料
1.玻璃基全瓷材料
常见为Emax。可做椅旁。超薄贴面用椅旁很难做。透光性能好,美观度高,挠曲强度可达到400MPa。HF可酸蚀,粘接性能好。
(美观)
2.氧化锆全瓷材料
氧化钇稳定的氧化锆。
强度大,强度可达1100MPa。表明具有高度有序的晶体结构。加工后烧结完成。通透性不好,多用于后牙,或加饰瓷。改进,高透氧化锆,立方晶相。
(硬度)
3.树脂基陶瓷
陶瓷与树脂基质的复合体。
树脂与瓷的比例为80%:20%。
可用于年轻恒牙修复。超薄贴面和牙合贴面。
(弹性)
影响临床决策因素:
①强度:氧化锆、高透氧化锆、树脂陶瓷、玻璃陶瓷。
②半透明性:玻璃陶瓷、高透氧化锆、树脂陶瓷、氧化锆。
③弹性模量:牙本质、树脂基陶瓷、釉质、玻璃基陶瓷、氧化锆。
接下来是病例,还有提问。
聚合瓷不属于树脂基陶瓷。
美观要求高的:玻璃基或高透氧化锆。切端可上饰瓷,或者染色(发蓝发灰),增加通透度。
漂白后多久可以全瓷修复:两周后。
氧化锆桩核取模:聚醚或硅橡胶,硅橡胶抗撕裂性可能差些。
氧化锆粘接处理:喷砂。用树脂改良型玻璃离子或树脂粘固剂来粘。基牙不用特别处理。
氧化锆桩核易根折吗?跟金属桩一样。可能性较大,要评估好。牙位很重要,一般中切牙或尖牙,本身根管较粗。
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