第六节 典型病例学习
建议先接不需拔牙的简单病例。难的病例包括有牙齿缺失，以及有颌骨问题的。
串讲回顾加强。
用病例回顾整个正畸过程。
图片我就不放了，大家可以去B站上看视频，免费的。搜“从零开始学正畸”就出来了。
细节：用砂轮片切牙齿。要片切正常邻接位置，先排齐，再片切，然后收缝。
可以用橡皮结扎圈代替结扎丝，增加了摩擦力，但不多。
自锁托槽，在1-1之间弓丝有个小突起，作用是防止弓丝移动。普通弓丝用树脂在该位置捏个小球。
病例1.
侧貌，较直——不拔牙。
牙髓坏死的患牙，只要牙周膜正常，也是可以移动的。
隐形矫正更适合牙周炎患者。
病例2
侧貌，稍凸——拔牙。
左下5是坏牙优先拔除。常规更换弓丝。
病例3
稍凹——不拔牙。
常规更换弓丝。
无法粘托槽的牙先不粘，利用推簧推开间隙后粘托槽。
不拔牙不用末端回弯，因为会控制牙弓长度。
拔牙决策：
1.侧貌凸——拔牙。
2.侧貌直，由于牙齿拥挤超标——拔牙。
3.侧貌凹，若患者想维持原侧貌——拔牙。
通过常规换弓丝，收缝完成治疗。
头影测量分析
用范围来判断正常与否，只能是辅助的。需要看头影测量的患者，一般是骨性的错颌。
常用角度：
SNA：82±1
SNB：79±1
ANB：3±1
常用的分析方法
Downs analysis
Tweed analysis
Steiner analysis
Wylie analysis
Rickettes analysis
NJMU analysis(南医大分析法)
SN平面：代表颅骨。
FH平面：眶耳平面，也是代表颅骨。
SNA角：上颌骨相对颅骨的位置。
SNB角：下颌骨相对于颅骨的位置。
ANB角：上下颌骨的关系。SNA-SNB = ANB，正常值0-5度。
面角：NP-FH角，面平面与眶耳平面的交角。
NA-PA角（颌凸角）。下颌骨的位置。
UI-NA角：上1长轴与上颌骨的关系。
UI-NA距离：上1切缘到NA的距离，代表切牙的倾斜度。
LI-NB角：下颌中切牙长轴与下颌骨的关系。
UI-SN角：上中切牙长轴与前颅底平面的交角，代表切牙倾斜度。
MP-SN角：下颌骨与前颅底平面交角，高角低角就是用这个算的。
Y轴角：下颌骨相对于颅底的位置关系。
Tweed三角（FMA,IMPA,FMIA）：FMA眶耳平面与下颌平面交角。FMIA眶耳平面与下颌中切牙长轴交角，IMPA下颌平面与下颌中切牙长轴的交角。
我发文章的三个地方，欢迎大家在朋友圈等地方分享，欢迎点“在看”。
我的个人博客地址：https://zwdnet.github.io
我的知乎文章地址： https://www.zhihu.com/people/zhao-you-min/posts
我的微信个人订阅号：赵瑜敏的口腔医学学习园地
