冠修复不可忽视的细枝末节

网课的笔记

冠修复前思考——为什么要做冠?
考虑要素
缺损范围、固位特性、抗力特性。
全冠受力对牙体组织产生压应力,防止牙折裂的可能性最大。嵌体对牙齿产生拉应力,高嵌体好一些。
1)根管治疗后
牙齿劈裂,侧方牙合干扰。
2)影响美观:四环素牙,氟斑牙。
3)影响美观和功能(冠颜色失真,咬合功能不良)。
4)冠崩瓷。
5)牙周功能问题
冠龈缘不合适引起龈缘炎。
牙冠形态不佳。
……
牙体预备过程中保护软硬组织的健康
1)去除病变组织
2)防止损伤邻牙
显微镜下备牙
3)保护软组织
4)适当磨除牙体组织
5)预防减少继发龋,边缘光滑,扩展到自洁区。
6)临时冠保护。
修复体边缘设计符合牙周组织健康的要求
1)修复体龈边缘位置:尽量龈上。
2)修复体龈边缘位置、密合度与组织健康关系。
龈下边缘的情况:
1)龋坏、楔缺在龈下。
2)邻接区到达龈脊处。
3)修复体需要增加固位力
4)要求不暴露金属边缘。
合乎固位体抗力体要求。
要了解自己所用的车针,包括编号等。
要戴临时冠。
数字化。
冠修复的美学考量和处理
放大设备+数字化。

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