PMTC

PMTC我的理解就相当于洁治后的抛光,主要目的是去除菌斑,维持口腔环境。基本步骤包括用菌斑指示剂染色,用PMTC研磨剂(抛光膏?)清洁牙齿表面,并涂氟。诊所里在搞这个,所以查一下看看。有机会实操下。

[1]赵蕊妮. 专业化牙齿清洁(PMTC)技术[J]. 中国美容医学, 2008, 017(011):1653-1655.
专业化牙齿清洁技术(Professional mechanical tooth cleaning, PMTC),指一种利用专业化的器械辅助以氟化物的涂布,对患者齿面及齿周进行清洁,除去齿垢的技术。起源于北欧,主要目的是通过清洁牙齿及牙周从而达到预防口腔疾患的目的。
所需器械:一般使用口腔慢速机头,连接PMTC专用研磨头使用。研磨头设计成锥形或柱形,有不同纹理。药物:菌斑染色剂,研磨剂、口腔冲洗液(主要为次氯酸)、氟化物。
技术方法:①菌斑染色:涂布菌斑染色剂,结束后患者漱口,观察染色情况,记录。由于形成菌斑的细菌分泌的粘多糖类物质与染色及粘附后不易脱落,因此会在菌斑形成较重的区域出现明显着色。②研磨剂的注入和涂布:用注射器注入或研磨头蘸取涂布。③齿间邻接面的研磨与清扫。采用垂直及平行移动研磨头的方法保证齿间邻接面所有区域的研磨效果。尽量到达龈缘下2-3mm。④颊舌侧牙面及咬合面的研磨与清扫,一般选用圆柱形的研磨头,对齿沟及侧面的研磨,选用圆锥形研磨头。⑤口腔内研磨剂的冲洗:一般抽取5ml冲洗液,用注射器进行冲洗。⑥氟化物涂布:对口腔内牙齿牙面及牙间进行氟化物涂布,主要作用有抗炎、预防龋齿等。
原则:①不要急躁;②治疗中避免损伤患者牙面及牙周;③不要引起患者疼痛。
应用:①牙周病预防,抑制重度牙周病的发展进行;②预防龋齿;③患有其它疾病患者及残疾人的口腔护理;④提高患者口腔自我保健意识;⑤牙齿色素沉着的清除;⑥牙齿正畸过程中,正畸结束后的口腔护理。

[2]赵蕊妮, 陈永进, 宋亚娟,等. 专业化牙齿清洁技术防治牙周炎的效果[J]. 解放军护理杂志, 2010(10):733-735.
赵燕妮等采用每周进行PMTC一次的方法对早期牙周炎患者进行干预,与对照组相比,PMTC组的口腔抑菌效果更为明显。作者认为PMTC可明显改善牙周病症状及体征,起到良好的治疗效果,治疗后显效率为50%,总有效率为85%。PMTC可作为传统牙周炎防治措施的有效补充手段,抑制口腔内致病菌的生长,从而减缓牙周炎进程,避免病灶向侵袭性牙周炎发展。

[3] [1] Amari Y , Takamizawa T , Kawamoto R , et al. Influence of one-step professional mechanical tooth cleaning pastes on surface roughness and morphological features of tooth substrates and restoratives[J]. Journal of Oral Science, 2020.
是研究不同PTMC研磨剂对不同样品表面光滑度的影响。用1000rmp的转速进行15秒的PMTC。
不同样品PMTC后的电镜表面图片。

[4] Nomura Y , Takeuchi H , Kaneko N , et al. Feasibility of eradication of mutans streptococci from oral cavities.[J]. Journal of Oral Science, 2004, 46(3):179-183.
作者使用高强度的PMTC配合使用1%的洗必泰(CHX),能显著降低口腔的变链菌水平。使用橡皮杯和抛光膏去除牙面上的菌斑,邻面的菌斑 用牙线去除,再涂布0.2%NaF溶液。
[5] Mori Y , Amano A , Akiyama S , et al. Effects of short professional mechanical tooth-cleaning (PMTC) program in young adults with mental disabilities[J]. Special Care in Dentistry, 2010, 20(1):18-22.
10位有精神疾患的年轻成年患者,将全口牙分成六个区域,两周复诊进行一个区域的PMTC,持续6次。发现能显著降低患者的探诊深度,出血位点数量。结论是PMTC能显著降低牙龈炎症水平。

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