CAED大咖病例分享

华人美学牙科学会（CAED）大咖病例展示，看的网课回放。

两个病例
微笑设计引导下牙合重建综合治疗
不光要拍照，要拍视频，用手机。
口内情况

有厌食症，呕吐史。现已治愈。
有酸蚀症表现

牙周情况OK，关节肌肉OK。
美学建立在正常功能基础之上的。
美学设计，DSD。mock up。再拍视频。
咬合检查
4D牙科学(4D Dentistry， motion Dentistry)

新东西，就是数字化牙合架。

最后形成XML文件，永远不会变化。
治疗顺序：生物学->结构->美观。
制作数值化蜡型，CAM制作临时冠。

完全没有备牙。
还在治疗中。
另一个病例：80岁咬合重建病例。
主诉：上门牙种植体折断。

制作牙合垫，抬高垂直距离，验证三个月。
做临时冠，再DSD。

上2,3做桥基牙，备牙。

另一位分享者。
局部贴面和不磨牙贴面
粘接时，要让瓷、树脂、牙体没有界限。
粘完以后要仔细抛光。修复体做到龈上很简单，小的色差关系不大。
另一位全科大夫。
重度龋损。

患儿4岁
上前牙拔不拔？
拔，做好莱坞桥。

乳牙牙本质有很强的修复能力。去龋不必去净，只要冠部严密封闭就OK。前提是根分叉没问题。根分叉有问题就一定要做根管治疗了。
脱矿层如果离髓腔较近，保留较好。

剩余牙本质厚度在0.5mm以上预后较好。

另一个病例
11牙外伤

牙周脓肿，三度松动。
纤维带牙周夹板固定，刮治。
半年复诊片子还那样，松动度，牙龈状况改善了。

美学区拔牙必须三思。牙周脓肿切开排脓，在美学区可能造成不必要的软组织退缩，尽量利用龈沟排脓。不要执着3mm生物学宽度，特别在美学区，美观与健康同等重要，重视刮治后的长结合上皮，知道菌斑控制，只要前牙软组织不退缩，就OK。