根管治疗后前牙内漂白，贴面修复

这期锐读会放的是锐读会2019成都外教课的视频，我去现场了，直接把当时的笔记放上来吧。
专题四
Maciej
如何处理根管治疗后患牙变色的问题?
根管治疗后患牙失牙最重要的原因是修复失败。
冠修复并不能促进根管治疗后前牙的成功。并不能增强前牙的强度。
前牙避免做冠，一个好方法是做内漂白。
根管治疗
良好屏障(龈下，不能阻碍向唇侧扩散)，半月形。最好用玻璃离子。
漂白不超过一周换药，3-4周完成。封氢氧化钙两周。
漂白剂:过硼酸钠，35%过氧化氢危险，少用。3%双氧水。10%过氧化脲。
禁忌症:剩余牙体组织少、牙外伤牙面有裂纹、19岁以下患者、金属造成的着色、金属桩或纤维桩修复的、有穿孔或根折风险的。
牙变色:重新清理髓腔，重新充填。内漂白。贴面。
不恰当的漂白会引起骨和牙周组织吸收。
预防牙根吸收:颈部牙本质别太薄；良好的屏障；25岁以下患者，别用双氧水调美白剂，用去离子水；封氢氧化钙两周。
避免反弹:每半年戴七天。
树脂修复变色:先做内漂白。
复合树脂贴面的适应症:良好口腔卫生维护，6个月洁治，不要使用磨损太大的牙膏(RDA<40)。
避免吸烟和进食有色素的食物。
定期用氧化铝喷砂抛光。
选择修复方式的考虑因素

微研磨技术，用含6%的盐酸的材料磨除表面浅表颜色改变。
用于变色非常表浅的情况。
规避有心理问题的患者。
我曾经写过完整的成都线下课笔记，看这