你会备牙吗——前牙预备完成

8.舌侧外缘线确定和颈袖成型
a.工具型号:RS878-314-010-8ml(16万/分/有水)
b.放置位置:舌邻线角转折处(保持车针头部一半在工作)
c.方向:就位道(长轴或垂直牙合面)
d.术式:手、腕、前臂固定(短力矩近支点原则)
e.施力方向:向牙体向舌隆突中心(车针一半在工作)
f.车针运行轨迹:顺应龈缘外形向心式打磨(车针一半在工作)
g.外缘线位置:平龈或略龈上(患龋考虑龈沟内健康牙体)
h.标准:外形与牙龈外形一致不损伤牙龈形成宽度约0.5mm浅无角肩台。
步骤示教
a.保持车针是就位道方向并且一半在工作向舌隆突中心磨除(顺应牙龈形态)


b.从另一侧重复a流程(顺应牙龈形态)

c.完成(顺应牙龈形态)

9.舌面窝定深
a.工具型号:RS39-314-010-0.8~1.0(16万/分/有水)
b.放置位置:与不同定深位置垂直
c.深度:通过预备后切端厚度计算得知
d.术式:手、腕、前臂固定(短力矩近支点原则)
e.位点分布:构成舌面窝的每个曲面均匀分布
f.进针方式:提拉式进针(保持足够水冷)
舌面窝定深参考公式:切端预备后厚度-唇侧粗预备量-唇侧精修量(0.2mm)-预备体切端最小厚度(0.6mm)-舌侧精修(0.2mm)
步骤示教

定哪个面就垂直于哪个面。

10.舌面窝定深磨除
a.工具型号:RS909-314-0.30-1.5ml(16万/分/有水)轮状车针
b.起点位置:可通过导板的舌隆突位置来确定
c.终点位置:切端舌侧缘
d.运行轨迹:与舌面窝纵向弧度平行
e.运行方向:与舌面窝每个曲面一致单方向进行
f.打磨步骤:三个曲面次序进行
g.术式:手、腕、前臂一体腕关节不转动
预备体舌面窝与颈袖交界点位置设定
a.预备前牙舌隆突与舌面窝交界线(天然牙舌侧正常或通过蜡型口内模拟纠正)
b.预备前纵向导板记录了原始位置(预备牙正中劈开)
c.颈袖预备后交点升高(舌面窝未预备)

角分线原理定位起点
a.利用导板和自动铅笔定点
b.定位轮状车针起点
c.单方向磨除不反复


11.舌面窝精修
a.工具型号:RS379-314-023-5F(2万/分/有水)红标车针,精修,不用踩太狠
b.纵向起终点位置:起点是舌面窝与颈袖交界,终点是切端舌侧缘
c.横向起终点位置:预备体舌面窝近远中边缘
d.运行轨迹:上下左右十字交叉不越界(预备体舌面窝交界线)
e.运行方向:与舌面窝曲度一致
f.术式:手、腕、臂一体化不加压
g.完成标准:不改变舌面窝曲度光滑舌面窝
12.唇舌侧精修
a.工具型号:RS881-314-012-8F(2万/分/有水)
b.舌侧颈袖精修:车针方向就位道向心式修整并调整肩台宽度
c.唇侧颈部颈袖:车针方向就位道向心式修整可调整肩台宽度
d.颈部精修施力方向:向牙体切端
e.唇侧切中部修整:与切1/3平面平行
f.平整交界线:平整切中部和颈部平面的交界线
g.术式:手、腕、臂一体化不加压不转向邻面
h.完成标准:肩台宽度合适唇舌侧颈部形成柱状结构表面光滑
13.邻面精修
a.工具型号:RS881-314-010-8F(2万/分/有水)
b.车针方向:就位道
c.放置位置:邻面内缘线
d.运行轨迹:与邻面牙龈外形一致
e.施力方向:向牙体向切端
f.术式:手、腕、臂一体化不加压
g.完成标准:肩台宽度合适呈鞍背形
14.切端及线角精修
a.工具型号:RS881-314-010-8F(2万/分/有水)
b.切端精修车针方向:与切端内斜面一致
c.线角精修:与线角呈45度钝化
d.强化个性化特征:近中切角略直远中切角钝
e.术式:手、腕、臂一体化不加压
f.完成标准:钝化外形保持牙齿的应有特征。
15.肩台平整及飞边处理
a.工具:1.0-1.5mm圆凿
b.作用:去除肩台及肩台外缘毛刺
c.目标:肩台高度光滑无飞边修复体密合
d.注意:不损伤牙龈
e.术式:支点稳定腕关节可动
f.直径选择:唇舌侧选择1.5mm近远中1.0mm。
16.预备体光滑处理
a.工具:硅胶抛光套装(5000-10000转/分/水)
b.作用:光滑预备体表面
c.原理:本质弹性模量与树脂接近
d.优点:较钨钢车针好控制不易损伤邻牙
e.形状选择:根据抛光区域。

总结:前牙舌侧的预备,邻面的预备及最后精修。前牙预备完成。

我发文章的三个地方,欢迎大家在朋友圈等地方分享,欢迎点“在看”。
我的个人博客地址:https://zwdnet.github.io
我的知乎文章地址: https://www.zhihu.com/people/zhao-you-min/posts
我的微信个人订阅号:赵瑜敏的口腔医学学习园地

欢迎打赏!感谢支持!