2）IDS的流程
①预备后，2%洗必泰清洁预备牙体30-60秒不冲洗轻吹勿过干。
②准备All-Bond Universal涂布10-15s，再重复一遍（六代或八代粘接系统都行）。
③气流由弱到强吹10秒表面发亮。
④固化40s。
⑤涂布All Bond 3 Resin一层固化20s。
⑥涂布阻氧剂后再次固化20s。
⑦冲洗阻氧剂酒精擦拭表层精修暴露肩台釉质边缘。
⑧印模。
第五章 保护牙周组织
第一节 概述
1.健康的牙周是口腔美学和功能的基础
2.健康的牙周是修复治疗的前提
第二节 龈下边缘与牙龈炎和牙周炎的关联性
1.为什么总是设计龈下边缘？
一种错误认知：Black GV在1891年提出，只要边缘适当的被健康牙龈组织覆盖就不会发生龋损。（即防止继发龋）
2.龈下边缘与牙龈炎和牙周炎的研究
a.在219例龈下边缘的冠修复中83%出现牙龈炎症
b.修复体龈下边缘部位龈袋深度比未修复的牙齿平均深0.7mm。
c.在327例平龈和龈上冠修复中龈炎发病率21%
d.在385例龈下边缘修复体研究发现龈下越深炎症越重
3.龈下边缘造成牙龈炎和牙周炎的机制
a.菌斑增加（龈沟内革兰阴性菌增加）
b.修复体边缘不密合造成的直接刺激
第三节 龈下边缘的临床困境
1.难以精确有效的评估（预备、精修、检查、印模）
2.优秀的医师修复体和预备体边缘间隙可达120μm或更大。
第四节 肩台（边缘完成线）位置分类及适应症
1.肩台（边缘完成线）分类
龈缘为参考
a.龈上
b.平龈
c.龈下
2.肩台（边缘完成线）的适应症
1)龈上
适应症：在预备体高度足够（>4mm）或粘接类修复；颈部颜色正常无龋坏；前后牙玻璃基陶瓷修复；后牙非美观区修复；前后牙修复体舌侧边缘；
2)平龈
适应症：在预备体高度>4mm或粘接类修复；无龈下龋坏及旧充填物；玻璃基陶瓷及树脂修复；后牙区氧化锆陶瓷修复体；后牙区金属烤瓷修复体；前牙区金属烤瓷修复体舌侧边缘。
3)龈下
适应症：在预备体高度不足；有龈下龋坏及旧充填物；美观区金属烤瓷类及氧化锆类修复体；美观区颈部颜色不正常；龈下二次修复案例；
3.肩台（边缘完成线）与牙周组织保护
a.龈下边缘的预备前排龈
b.龈下边缘的制备（外缘线的制备）
第五节 肩台（边缘完成线）位置与材料的关系
1.金属烤瓷冠颈部光学
颈部光不能穿透，更多的是反射而不是折射，颈部发亮很假。
2.天然牙牙齿颈部光学
3.“伞”状效应
4.玻璃基陶瓷颈部光学
第六节 肩台（边缘完成线）与生物学宽度的关系
1.正常牙周情况下建议龈沟深度中央位置
2.不侵犯生物学宽度
第六部分 修复治疗计划
第一节 治疗计划的定义
定义：是指基于患者的需求和期望，牙医根据科学的专业的理念制定的治疗方案。
第二节 治疗计划中初诊第一次见面的重要性
a.不单纯是诊断口腔疾病
b.是整个治疗团队建立信任的最佳契机
c.利用环境和人文营造轻松友好的氛围
d.使患者放松植入的表达缓解当时的紧张和焦虑
e.医生可了解患者心理状态、个性特征、想法及情感诉求
f.牙医把握时机向患者表明，牙齿在人体中的重要性（象征力量、积极性、进取心及自我形象）
第三节 治疗计划中的四个阶段
第一阶段：倾听并理解患者的诉求
第二阶段：牙医检查并诊断患者的口腔问题
未来人们最大的开销是在数据上。
第四节 成功修复治疗的必备条件——正确的诊断
1.既往史——填表的方式是获得患者全身及牙科治疗史的关键途径。
2.临床检查
a.了解患者主诉（治疗计划的基本依据）
b.常规面部检查（美学、正畸、颌面外科）
c.口腔检查（软组织和牙齿）
3.辅助检查（根据治疗需要选择）
a.根据上下颌的咬合记录将研究模型上架分析（修复治疗常规）
b.诊断蜡型（美学修复常规）
c.X线检查片（常规）
d.数码照片记录（美学修复常规）
e.计算机断层扫描片（选择性）
f.核磁共振片（若怀疑有TMJ紊乱）
g.色彩分析（视觉和数码分析）
h.牙周疾病的微生物学检查（牙周疾病）
i.牙髓活力测试
第七部分 全冠预备的术前准备
1.拍照取初印模分析面弓转移取牙合记录
2.在牙合架上制作美学蜡型
3.在蜡型上翻制硅胶阴模
4.翻制口内验证分析
个人总结：IDS流程。在备牙中保护牙周组织，主要是肩台的位置，为何还做龈下肩台？修复体类型的限制。龈下肩台的位置：中央。初诊过程，准备，要取初始模型。
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