老外的网课的笔记
这是牙科疼痛控制中的最大挑战。
讲四个问题
阿替卡因的问题
它是世界范围内第二常用的麻醉剂。
它的组织分散性比其它麻醉剂更好，在血液中的半数代谢时间成人为20-27分钟，老人为27分钟，儿童为18-23分钟。
适应症
孕妇，哺乳期患者，儿童，老年患者等。
可配合使用笑气。
在治疗牙的颊侧黏膜转折处用1/2瓶的剂量做局部浸润麻醉。
第二个问题
缓冲剂，通过少量的碳酸氢钠将局部麻药的pH值从3.5提升到7.4。
能带来更好，更舒适的麻醉效果，但目前只有美国可用。
其它选项：牙周膜麻醉，0.2ml。骨髓麻醉。
使用笑气镇静
心血管疾病风险患者、老年患者、儿童、妊娠和哺乳期患者、下颌磨牙区。
提问
儿童患者使用阿替卡因?
在美国4岁以上儿童使用阿替卡因是合法的。可以安全使用的。
孕妇的局麻?
没问题。
前磨牙局麻的问题。回答没听清。
还是儿牙的问题。阿替卡因较好。
阻滞麻醉的问题:可以用任何麻药进行阻滞麻醉，但阿替卡因进行浸润麻醉成功率较高。
(问题没听清)缓慢注射，患者感受更好。
注射针的问题。回答没听清。
过敏的问题，极少，很安全。
建议用麻醉仪，很舒适。
总结：主要是提倡使用阿替卡因，现在是全球使用量第二大的局麻药，很安全，对特殊患者也是如此。英语听力还是要加强，说得太快了，尤其提问环节，没有ppt帮助很多都听不下来。
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