6）前牙预备体形态不佳——不能抗垂直轴旋转的处理方案
a.IDS后树脂改形（活髓牙）
b.正畸牵引（较短的基牙）
c.冠延长（活髓或根管治疗）
d.桩核改形（根管治疗后）
e.选择树脂水门汀粘接系统
第二章 修复体结构稳固
第一节 修复体结构稳固的相关因素
a.修复体能承受咬合力而不变形的最小厚度（行使功能的前提）
b.预备空间及材料强度匹配（不同材料不同厚度）
第二节 满足修复体结构稳固的三个要点
1.牙合面预备
1）牙合面的定义及区域
a.定义：上下后牙咬合时发生接触的面。
b.区域：解剖牙合面+功能牙合面（功能尖斜面应包含在牙合面预备中，而不是独立预备的）
2）不同修复材料满足强度需要的厚度
a.金属全冠：1.0-1.5mm（功能尖1.5mm）
b.金属烤瓷冠：1.3-2.0mm
c.全瓷冠：2.0-2.5mm
3）牙合面预备对形态的要求及原理
a.按形态均匀下降（保留更多的牙体组织）
b.对抗水平轴翻转和垂直轴旋转
c.功能尖为支持尖预备空间大于非功能尖
d.预备体窝沟圆缓（防止应力集中）
4）功能尖斜面的正确认知
a.不是独立结构
b.不必独立预备
c.是牙合面的一部分
d.按功能尖预备量预备
e.斜度不变
2.轴面预备
a.预备量满足修复材料强度要求
b.预备量不足——修复体正常外形（修复体过薄）
c.预备量不足）修复体厚度正常（外形过大易沿水平轴翻转）
d.预备量过度——修复体正常外形（近髓术后敏感）
3.轴线角预备
1）轴牙线角钝缓（钝缓不等于圆）
2）轴轴线角钝缓（不失抗垂直轴旋转能力）
3）满足修复体强度减少应力集中
4）增加石膏模型的强度
第三章 边缘完整
第一节 边缘完成线概述
a.从预备体角度广义是指——肩台
b.从修复体角度广义是指——颈部边缘厚度
c.从预备体角度狭义是指——肩台外缘线
d.从修复体角度狭义是指——颈部边缘线
第二节 成功修复体边缘应具备的几个条件
1.与预备体的边缘完成线尽可能密合
2.最大限度的减少外露水门汀的宽度
3.必须具有足够的强度抵御咀嚼力的作用
4.尽可能设置在医生能够精修和检查的位置
5.尽可能设置在患者易于清理的部位
第三节 修复体边缘密合的决定性要素
1.预备体要有一定的锥度
2.轴面无倒凹
3.预备体肩台要足够的光滑
4.预备体外缘线要足够清晰光滑
5.修复体边缘线断面尽量为锐角
a.最好的冠修复体也会有就位差（制作工艺和水门汀膜厚度）
b.直角肩台的预备体和修复体边缘孔隙最大
c.预备体牙合面及轴面就位差相等。
d.修复体边缘断面略小于90度时肩台外缘间隙不变
第四节 临床上各类边缘线的特点和对应工具
1.直角肩台
1）适应症：适合全瓷冠及具有肩台瓷的金属烤瓷冠
2）优点：足够厚度不易折裂
3）对应工具：平头直角车针
4）缺点：a.对密合度及水门汀要求流动性高；b.对牙体组织磨除较多。
2.直角+斜面肩台
1）适应症：前牙或后牙的金属烤瓷冠
2）优点：利于全冠的就位和边缘密合性
3）对应工具：平头直角车针+火焰状车针
4）缺点：a.磨除更多的牙体组织；b.临床操作较难尤其邻面；c.技师制作较难容易变形。
3.90度圆角肩台
1）适应症：全瓷冠
2）优点：修复体边缘厚水门汀流动性好
3）对应工具：平头圆角车针
4）缺点：a.磨除更多的牙体组织；b.可能伤及牙髓
4.90度圆角肩台+斜面
1）适应症：前后牙的金属烤瓷冠
2）优点：有利于冠就位和密合性
3）对应工具：平头圆角车针+火焰状车针
4）缺点：a.磨除更多的牙体组织；b.临床操作太复杂；c.邻面肩台制备困难。
个人总结：前牙形态不佳的改善方案。修复体结构稳固的问题，由合面预备、轴面预备、轴线角预备三个因素决定。修复体边缘完整的问题，边缘完整的要求，常用的边缘形式的适应症，优缺点等。
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