新的一本书了。
诞生以来变化很小的两项技术:全口义齿修复和全冠修复。
全冠的牙体预备技术也是嵌体和贴面的基础。
第一部分:引言带来的思考
1.现代牙医应具备的能力
a.要有专业知识的学习能力(与时俱进)
b.要有良好的人际交往能力(人是群居动物)
c.要有与患者沟通的能力(信任的基石)
d.要有时刻自省的能力(进步之动力)
e.要有娴熟的临床操作能力(立足之根本)
2.当今牙科专业的认知
a.是指每颗独立的牙齿吗？不是。是整个口颌系统。
b.是人体工程学意义上的各种器械吗？不是。那些是技术的辅助。
c.是有酷炫的候诊室吗？不是，干净整洁舒适即可。
d.是临床操作技术的娴熟和精准吗？是的。牙科专业经营之根本。
e.是要培训咨询师的三寸不烂之舌吗？不是。把握咨询师真正的本质。
3.修复治疗成功的标准在不同时期的认知。
a.过去成功的修复治疗60%以上取决于牙体制备技术的精准。
b.今天预备技术依旧重要但是有更多影响因素影响着治疗的成功。
c.新材料的发展要求临床技术更为精准和个性化。
d.当下治疗成功的标准:就是基于一切代价更为微创的恢复患者口腔的功能和实现美观的需求。
第二部分 间接修复的概述
1.当下牙医进行牙齿修复面临的挑战
a.针对一个病例什么是合理的修复方式？(知识在头脑中的提取)
b.要恢复天然牙的功能和外观(牙齿是人的一个器官的理念)
c.基牙是否在可承受的力的范围内(剩余牙体组织的量越多承受力越强——不要与修复体强度混为一谈)。
d.保证修复体有长期的使用寿命(预备空间，材料厚度及技师选择)
如能坚持定期复诊，保修期无限。如不能，则保修期终止。如此循环，有看不完的患者。
大范围的修复体，给患者做有咬合的牙合垫。
美国牙医开业:看好一个患者，争取一个家庭及其朋友，形成稳定的患者群。
而国内牙医开业，期望短平快。
修复体寿命是医患共同的责任。
2.间接修复的定义。
多次预约就诊，医生在诊室完成口内的制备和粘固，技师在技工室完成修复体的制作的修复方式。
3.间接修复牙体预备的定义
根据不同修复体的预备量和形态要求，对牙釉质/牙本质进行选择性调磨。
4.间接修复体的分类
1)冠内修复体:指位于临床牙冠解剖外形之内，不覆盖任何牙尖的修复体——inlay。
2)冠外修复体:指修复范围覆盖了临床牙冠表面的一种修复体。
分类
a.全冠，覆盖全部牙尖和轴面
b.部分冠，覆盖部分牙尖轴面(高嵌体、贴面)或全部牙尖部分轴面(覆盖体)。
5.间接修复体的适应症:较大面积的牙体冠部组织缺损。
a.冠部大面积组织缺损的患牙。
b.牙尖折裂的患牙及修复缺失牙。
c.替代大面积直接充填修复。
d.改善伸长，无咬合接触或者错位的患牙
e.畸形牙，比如发育不良或釉质发育不全的患牙。
f.关闭牙间隙及改善临床过短的牙齿。
g.咬合重建及二次修复。
第三部分 全冠修复的概论
1.全冠修复的历史与当下
a.历史:有良好的固位和抗力——常规修复(战争年代)
b.当下:保存患牙的最后方法——最后选择(和平年代)
个人总结:当代牙医应具备学习能力，交往沟通能力，自省能力，临床操作能力。对当代牙科的一些认知。间接修复的类型，适应症。
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