第三部分 全冠修复的概论
1.全冠修复的历史与当下
a.历史:有良好的固位和抗力——常规修复(战争年代)
b.当下:保存患牙的最后方法——最后选择(和平年代)
2.当下全冠的适应证
a.硬组织质量不佳无法获得可预期的粘接（没有足够的釉质）
b.大量牙体组织丧失（残根、残冠）
c.龋损边缘大部分位于龈下
d.原有全冠的二次修复（最佳适应症）
3.全冠牙体预备的定义
a.尽量保留剩余牙体组织
b.根据生物和机械原则调磨患牙为修复体创造空间。不再强调龈下边缘。
c.用修复体保护以及增加牙齿本身的抗力和防止继发龋
d.重建缺损牙体组织的功能和美学
4.修复导向全冠牙体制备的定义
a.是以修复结果为导向（以终为始理念）
b.通过选择性磨除牙本质和/牙釉质
c.形成具有特殊形态的预备体
d.为修复体创造最佳空间
5.当下修复专业牙医对全冠的正确认知
全冠预备是修复的入门基本功!
第四部分：全冠牙体制备的基本原则总论
1.固位与抗力
2.修复体结构稳固
3.边缘完整
4.保存牙体结构
5.保护牙周组织
123是机械原则，45是生物原则
第一章 固位与抗力
第一节 概述
1.固位和抗力的重要性
a.是满足功能、生物、美观的前提——前牙区
2.固位和抗力的相关因素
a.其他牙齿的磨耗情况（磨耗量-牙合力大-强固位）
b.对颌牙的牢固程度（越牢固-牙合力大-强固位）
c.预备牙合对颌牙的支持性骨的厚度（越厚-强固位）
d.咀嚼肌的发达程度（越发达-牙合力大-强固位）
e.预备牙石桥基牙还是单冠（桥基牙-强固位）
f.牙位及功能时的受力（承受侧方力牙位-强固位）
3.固位和抗力的决定性因素：预备体的几何外形
1)预备体的几何外形决定了预备界面u外力作用方向之间的相对角度
2)预备体界面决定了局部水门汀膜（修复体粘固剂）的受力
3)各种水门汀的粘固原理分析
a.磷酸水门汀：没有化学固位，原理：机械锁结。
b.玻璃离子水门汀：原理：机械锁结+微弱化学粘接
c.树脂水门汀：原理：机械锁结-化学粘接
4)水门汀膜的抗力分析
修复体脱位从水门汀膜破碎开始
a.所有水门汀膜：抗压应力>抗剪切力>抗拉应力
b.水门汀抗力：树脂水门汀>玻璃离子水门汀>磷酸水门汀
c.磷酸水门汀强度分析：抗压14000psi；抗剪切7900psi;抗拉强度1300psi。
d.树脂水门汀的抗拉强度可达到2270-2500psi。
5)预备体外形与水门汀膜的匹配关系
a.控制预备体几何形态
b.尽量使修复体承受脱位力时水门汀膜承受压力和剪切力。
第二节 固位
1.概述
a.固位的定义：是指预备体抵御修复体沿就位道移动的能力
b.固位形的定义：防止修复体从就位方向脱落的形态
c.导致修复体从就位方向脱落的力来源于食物的粘性。
个人总结：重基础，懂得原理。全冠修复概述。如何认知全冠的历史和现状？全冠预备的定义？以修复为导向的预备？以终为始。全冠适应证。牙体预备的基本原则。牙体预备的固位的原则。
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