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讲师:张永挺
入射射线的角度，方向，牙体在颌骨中的位置形态，牙体与成像介质距离的远近，牙齿自身大小形态等，都会引起影像的变化。
分角线投照技术
原理:共边三角形，若有两个角相等，则两个三角形全等。
投照方法
①体位:坐立，身体与椅子垂直，使头矢状面垂直于地面。
投照上颌后牙时，外耳道上缘与鼻翼连线(听鼻线)与地面平行。
投照下颌后牙时，外耳道上缘与口角连线(听口线)与地面平行。
投照上颌低头，投照下颌抬头。目的使前牙唇侧与地面垂直，后牙牙合面与地面平行。使牙长轴垂直于地面，咬合面平行于地面。
②片位
a.传感器:舌腭侧，竖放，边缘高出切缘/牙合面5-7mm，上前牙两颗牙一张牙片，下前牙三颗牙，后牙一颗牙。
b.传感器固定，上颌用拇指，下颌用示指。
c.确定入射点位置(x线中心线位置)
需通过牙根中部，不同牙位不同。
上1:鼻尖
上2:鼻尖与鼻翼之间连线的中点
上3:鼻翼
上4，5，6:瞳孔与听鼻线交叉点
上7，8:眼角与听鼻线交叉点。
下颌:以下颌骨下缘上1cm的假想连线为基准线，对准被照牙照射。
要拍7，球管对准了8，导致出现白边。
d.确定垂直角
X线中心线与被检查牙齿牙长轴和传感器之间分角线的角度。
不同牙位不一样
e.确定水平角
X线中心线向近远中方向倾斜的角度，随着牙弓调整，目的是防止邻面与邻牙重叠。
f.调整曝光条件
剂量及时间，以调整时间为主。
问题:拍8，射线从远中向近中投照，胶片放在7的位置也能拍到。
评价:完整、清晰、位置居中、无变形、无重叠。
平行投照技术
原理，使用专用夹持器，传感器与牙长轴平行，x线始终与传感器垂直，变形小。
注意
①保持好患者体位
②注意分散患者注意力
③去除患者口内高密度异物
④胶片留有一定投影变化余地
⑤尽可能把球管的遮线筒对准胶片方向
⑥注意颧骨的投影
⑦尽量减轻动作的力度
⑧注意患者手指的固定
⑨儿童根尖片尽量横拍，尽量加大垂直正负角度。
感谢张老师!
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