你知道牙根盾牌术吗?

这是锐读会翻译的国外美学牙科杂志的一篇文章。讲牙根盾牌术的,第一次听说。我不做种植,了解一下吧。
《牙根盾牌术(SST)中牙根制备的一种新术式:唇侧牙槽骨开窗》
Phillip Roe, DDS, MS
Joseph Y.K. Kan, DDS, MS
Kitichai Rungcharassaeng, DDS, MS
牙根盾牌术(socket-shield technique, SST)是避免在即刻种植手术和暂时性修复之后,上颌前牙出现种植体唇侧软组织的高度降低和外形轮廓的改变的一种方法。
术后1年种植体唇侧软组织退缩约1mm。这种退缩趋势可能会随着时间持续发生。2010年,Hurzeler等人首次提出牙根盾牌术,即在牙槽窝内保留唇侧的牙根组织(FRF),其作用是维持种植体的唇侧骨组织。牙根制备存在一定操作敏感性。本文即对牙根制备进行改良。
过程:局麻后,用金刚砂车针小心地制备牙根冠方断面,将其降低到未来龈缘的根方2mm处,在未来龈缘的根方5mm处作一半月形软组织切口,翻全厚瓣暴露唇侧骨面,金刚砂车针去骨开窗,暴露牙根的根尖部分,唇侧骨窗的冠方边界距离未来龈缘大约8-9mm,要保证剩余牙根有5-6mm仍然与唇侧骨壁维持生理性连接。用外科手术专用的碳化钨车针水平向截断牙根,用牙挺将之取出,然后仍用这只车针沿近远中方向切分牙根。取出牙根腭侧部分,清理牙槽窝,制备完成的FRF呈C形,并且冠方断面呈浅凹斜面(外侧高内侧低,斜向内),混合四环素和0.12%葡萄糖酸氯己定溶液,冲洗清洁FRF和牙槽窝。
即刻种植和临时修复:冠根向种植平台在未来龈缘根方3mm,稍低于FRF。近远中向,种植体位于其最终上部冠近远中径的中央,并且与邻牙牙根至少保持2.0mm距离。唇腭向,种植体要沿着腭侧骨壁的轴向植入,在FRF与种植体之间的空隙内填入骨粉骨膜。复位缝合。临时修复。
永久修复:术后6个月进行,FRF没有暴露在口腔环境中,牙龈形态良好。
缺点:软组织翻瓣和去骨的操作,骨开窗术式,都会增加骨组织外形改建和软组织瘢痕的风险。医生要特别注意在术前充分评估患者微笑时牙龈的暴露程度,如无必要,不要过分延伸切口长度。FRF的厚度要均匀(1.5-2.0mm),在满足牙体组织强度的前提下尽可能的薄,以免干扰种植体在牙槽窝内的准确就位。如果牙根的唇腭径过窄(<6mm),那么FRF势必会干扰种植体准确植入最大位点。唇侧骨开窗术式,适合SRP一类和二类牙根,而不适合SRP三类牙根。
限于版权,没法截图,我就根据自己的理解手绘一下整个过程吧。请忽略我的渣图和渣字。

问题:这个盾牌就长期留在牙槽骨里不取出来啦?会不会像拔牙断根留在牙槽骨里的断根那样,吸收,或者自行排出?

最后做个广告吧,3000一年,那两场线下课就值回来了。 不过光听可能还是不行,还是要自己看书、实操的。

我发文章的四个地方,欢迎大家在朋友圈等地方分享,欢迎点“在看”。
我的个人博客地址:https://zwdnet.github.io
我的CSDN博客地址:https://blog.csdn.net/zwdnet
我的博客园博客地址: https://www.cnblogs.com/zwdnet/
我的微信个人订阅号:赵瑜敏的口腔医学学习园地

欢迎打赏!感谢支持!