两个关于口腔医生学习成长的课程视频笔记

一、韩亮《如何成长为一个优秀的口腔医生》
还是极周在线的免费视频课程，感谢极周在线和韩亮老师。课程长度3小时40分。
目的：自己规划出自己的职业路径。

口腔医生职业生涯约30年，这30年学习什么技术，有很多因素影响。
很多人听课其实是时间的浪费。认真听课，做笔记，可能东西还是没记住，更别说应用。
第一个环节：正确认识我们自己
技术路径：极致专精周思敏行。任何技术达到极致都需要一万小时。
口腔知识技能项约800项，前3-5年要学习400-500项，随着从业时间的延长，掌握的项目还会减少。因为找到了自己擅长、患者需要和环境之间的平衡。

精通是指能教别人的项目。
患者需求是呈金字塔形的，底层的是最多的，人人都需要的。越底层的技术是应该越先掌握的技术。客单价，越往上越高。学习难度，塔底的难度较低，越往上越高。
第二个环节，单位学习：
先自己填，然后同学互相看，补充一个总的表。精通某项的人教同组对同一个项目知道而不会的人该项目，然后被教的人上台分享。
知自己不知才能学习。
集体学习会刷新自己的很多观念和方法。
第三个环节，突破单位或环境限制，集体学习。
顺序打乱。按工作年限分组。
互相讨论，总结某一项技术规范，组长汇报。
学习的时候按自己的情况填那个表。学习每项技术要想想把这个技术放到哪里。
从不知道到熟练、精通的是你天天要干的。害怕的是只停留在会做不熟练的阶段。
学习的过程是通过交流让自己知道自己不知道。
两个维度：
①
刚入行，尽快将金字塔底部的熟练。
当精通某些项目时，其它项目就很难熟练了。
②
工作2年内，应该是从不会到会。
工作4-5年，应该从不熟练到熟练。
总结：接诊流程，正确全面采集病史，正确诊断，制订治疗计划，与患者沟通，让患者接受治疗计划。以上这些是基础。知道的越来越多，治疗计划越全面。知识来自于自我学习（看书，听课，自我反馈，不要通过百度等学）、单位学习和交流讨论。在让患者满意的过程中提高自己。
几个能力：①问自己问题的能力。与学生时代的差别，后者是别人问自己问题。工作后要问自己问题；②正确解答自己问题的能力。循证，文献、专家共识。
提问：如果有得选，每个选择都是对的。爱你所选的。最年轻的医生，从金字塔底开始学。
二、谭建国、韩亮《从修复到美学、口腔医生如何成长？》

感谢极周在线和两位老师
主持：成长的目标：
谭：成为一个好医生，简单正确的解决患者问题。
韩：发现问题的眼光、精细程度，解决问题的手段。
年轻医生的学习
谭：年轻时总喜欢学一些所谓“高大上”的技术，要打好基础。选择一些零散的技术，只是一堆树叶，要先掌握树的主干。(提问：从教科书开始吗？先学理论还是先找地方练手？）知识要掌握，技术操作要熟练。二者同时。
韩：以患者需求为导向的口腔医生诊疗知识技能发展体系。

预防和基础治疗为基础。医生的基础是基本素质、能力、情商、仁心。在其上构建金字塔形的知识系统（见上一个课程）。优秀的医生在入门时都有与优秀医生共事的经历。
谭：好老师最关键的是跟你指方向。人生最重要的是在交叉口的时候。但可遇不可求，最终的决定性是自己的思考。现在的医疗风险和环境，不可能让新手练手太多。可以看别人操作。要会复盘。多交流，不一定和比你高的人交流。人与人最大的差别是思维上的。思维高度是人生最大高度。
韩：思维怎么来？认真传承和大胆创新相结合。没有医生能完全靠书本就能成的。大临床，外科医生有三级医生，病例讨论等。不要闭门造成。
主持：专科技术从哪里入手？
谭：全科之上再选择专业特色，最终要找到自己的专业特色，好给自己打“标签”。患者的问题：疾病（炎症）、功能（咀嚼）、美观。
韩：保健品、必需品、奢侈品。
主持：规划40岁开业，学那些技术？
韩：基础先学。
谭：如果只是一个医生，应该首先是全科，在解决患者问题，留住患者的基础上，再做美学、种植、正畸。
韩：主张在主治以前都要先做全科。应该是专科方向发展的全科医生。基础病人群有了，才有提高的可能。
谭：已经是专科医生的，也应该了解其它学科的知识和技能，即使你自己不做。
韩：大量机构开业，修复很热，美学修复知识架构体系？
谭：要了解和掌握很多技术，知道美学基础知识基本原理。
韩：大学里没学这些。
谭：没有专门的学科。要从影响因素中抓住重要的东西。前牙美学四要素。
韩：是否需要了解太深？
谭：美学分析(主观+客观)、美学表达、美学实现。针对问题设计方案，将方案表达，使患者接受。最后实现方案。其中第一步是最重要也是最难的。
韩：先把体系搞明白，再来穿叶子。常用的美学改善方法：颜色改善、形态改善、排列改善。
谭：美学是目标引导型的。美学针对口腔美学缺陷疾病：颜色缺陷、形态缺陷、软组织缺陷、空间缺陷、颌面部缺陷。漂白、树脂、微创、全冠。微创的前提是要解决问题，不能为了微创而微创。不能是手段引导的。
韩：医生应该基于循证还是基于患者需求来取舍。
谭：循证不是读文献，因为文献级别不一样，其涵盖的范围也不一样。以循证为基础，参考患者的问题和需求。（要“看人下菜碟”）循证的基础上加上个人判断。
韩：基层医生很难去查文献。
谭：美学是客观+主观，不能一味按照科学的标准来。没有标准是错误的，唯标准也是错误的。跟对人。
主持：民营机构如何对新手进行系统化培训？如何打基础？
韩：先把点做好，形成动线，众多动线形成面，最后形成体。最基础的，先教患者刷牙，然后洁治，补牙等逐步练手。
恐惧迷茫来自不确定。
主持：继续教育?
谭：口腔行业在发烧，继续教育的需求也很多。目前大部分项目在做点，某项技术。应该是一个体系，一个系统。必须在基础打得很牢后再去听点。自己的课程：一步一步，把每个技术标准化，流程化。另外把每个病种指南化。
主持：在哪里？齿美教育。失败，挫折感的问题。
韩：不被重视和认可，在年轻时是不可避免的。从简单的教刷牙开始。自信心的塑造是不断把自己的价值展现出来。
谭：医生的挫折感是必然的。看完病人要复盘，回看。思考是最重要的。不要犯原则性、低极的错误。
主持人：公众号的错别字。成长就是和自己讲和。
韩：大多是希望别人认可自己。建议认识到自己工作的意义。
主持人：不是每位医生都成大咖，也不是每个人都有志于此，仅需对患者负责，学到什么程度？
韩：尺度不一样。环境和条件也不一样。在任何环境下都应该追求卓越，都应该比自己更好。做到如此就是个对患者负责的医生。能做好而不做好，甚至为了经济而做不该做的，就不好了。
谭：及格（方法正确）、良好（方法正确，达到标准）、优秀（判断解决口腔所有问题）。
韩：增加患者健康价值就是好医生。
主持人：知识体系里知识的排位？
谭：例：咬合重建。基础，本质：固位问题、抗力问题（修复体、牙体）。