昨晚九点到的广州,顺利住进在爱彼迎上订的民宿。离展馆很近,几百米,步行十分钟。而且很便宜。现在出行我越来越不喜欢住旅社宾馆酒店了,因为它们大多临街,还有其它房客,晚上很吵。而条件好的价格又高,出了高价人家照样可能拿洗脸毛巾擦马桶盖……
今早八点多起来,八点半到了会场,已经有人开始进入了,结果是展商,观众九点才能进。于是直接去隔壁听课的酒店吧。
这种展会同时会进行很多场讲课,让人很纠结,选择困难。我来之前就选好要听的课了。今早听修复的内容。
先是于海洋老师的TRS导板做二次修复,人很多,后来的都站着听了。
用导板来检查初次修复的预备量够不够,根据选择的材料确定还需要预备多少,然后用实测值来指导精确的牙体预备。
然后是陈吉华老师的牙根纵折
总结一下就是根管治疗后的患牙如果反复肿胀疼痛,影像学有一些特殊的表现,要考虑是否牙根纵折了。如难以判断,可手术探查,若纵折就拔除,没纵折就做根尖手术。处理是拔除或用mta等尝试修补。
最后是刘洪臣老师的调合。
概念要搞清楚,咬合是动态的咬合,牙合是静态的咬合。调合原则是少量多次,咬合点有月晕现象,咬合纸印迹是中间浅周围深,调浅的部分。每次调约0.1MM,两次间隔一周以上,一般调三到四次。
中午吃饭,排好长的队,本来还想逛逛展会,来不及了,两点开始。下午是牙体牙髓的课程。
先是范兵老师讲根管形态变异,主要就是讲上7的根管变异,他用cbct进行了根管形态重建,分成六个类型。刚好我最近手上就有一例右上7根管治疗后肿胀疼痛的,开口又小,患牙还颊倾,很头疼。
然后是中山大学韦曦老师讲牙体牙髓治疗中的微创,就是讲去龋标准的专家共识啦。正好我也发过一篇相关的推文。核心就是深龋防止穿髓是最重要的,洞底可以保留部分软化牙本质。
然后是香港的一位老师,讲根管治疗中遇到的各种困难很问题,包括诊断,局麻,取断针,严格禁止开放引流和使用fc等等,讲得蛮好的。
最后是南方医院牙体牙髓主任讲对根管治疗的思考
五点半,一天的课程结束。扫了一辆摩拜单车走起,打算夜骑珠江。
明天继续。
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