建议用改良握笔式方法来握持牙周器械。这种方法能在器械在牙齿上移动时精确地控制器械，允许医生能够探测牙齿表面的粗糙区域，并对医生的手指的肌肉骨骼产生较小的压力。
一、牙周器械的组成部分。
把手(Handle)：用来握住刮治器械的部分。
短柄(Shank)：杆状的，在把手和工作末端之间的部分。通常是圆形的，光滑的，比把手的直径更小。它可以是直的或者是在某些地方有弯曲。
工作末端(Working-End)：真正进行工作的部分。
二、握持中每根手指的功能。
正确握持允许医生达到对工作末端精确的控制，降低手和手指的肌肉骨骼压力。
手套是否合适对于避免在刮治时肌肉压力也有影响。手套需要宽松的覆盖手掌和腕部区域。
三、镜像操作
恰当使用口镜可以显著的增加医生保持一个自然工作体位的能力。
口镜的功能
①间接影像；②阻挡（retraction，舌头等）；③间接照明；④透射。
对绝大多数牙科从业者而言，视觉是其最依赖的感觉。但在牙周治疗时，它会带来问题：
A.视觉不是你的朋友。牙科从业者进行牙周治疗时要意识到的最重要的事情是在治疗过程中触觉是TA们的最大助手，而视觉是其最大的障碍。抱着“直视是最好的”这样的观点会让医生为了获得直视而采取有害的姿势和体位。
B.绝大多数龈下牙石应该用触觉来探测。牙周治疗最重要的因素就是从龈缘附近的牙周袋中的牙根表面去除菌斑生物膜和牙石。①通过感知——触觉——探测龈下牙石的能力是有效去除牙石的方法；②如果医生没有培养出精细的感知牙石的能力，就不要去谈去除牙石。换句话说，不能靠盲目用力刮治随机的去除牙石；③医生能准确感知到牙石，刮治时就会用更小的力。训练有素的医生只在去除牙石时用力。当探测牙石时，训练有素的医生会放松身体。
四、手指支点。
支点是在牙周治疗时用来稳定医生的手的手指。支点能改进刮治用力的精确性，防止手指突然移动损伤患者，并降低医生的手的肌肉负担。
1.支点的功能。
a.在刮治过程中为手提供一个“支柱”（support beam）。
b.使得手和器械在对抗牙齿运动的时候成为一个整体。
c.允许刮治用力和牙周探诊时的精确控制。
2.支点的类型。
a.口内支点——通过将无名指的指腹放置于邻牙，为手提供稳定。
b.口外支点——在患者口外稳定医生的非主利手，通常在颏部或颊部。通常在使用口镜时使用口外支点。
c.高级支点(Advanced fulcrum)——口内或口外手指支点的变异，用来获得到达牙周袋内牙根表面的进入道。
口内支点的技术要点
刮治时手腕的自然位置：是在工作时手腕的理想位置，处于该位置有助于降低肌肉骨骼损伤的风险。
①腕关节与下臂的中轴平齐。
②小指一侧的手掌稍微旋转向下。
③手掌打开并且放松。
④拇指，中指，示指握起保持一个自然的关节位置（不是过度伸展）。
⑤手指对器械的手柄施加轻微的力。
⑥无名指在其它手指之前；直接握持，保持一个自然关节位置并且不过度伸展。
保持腕关节与手臂中轴平齐能降低肌肉骨骼压力，避免完全伸展关节位置以保持手部运动时肌肉控制力。
正确：腕关节与手臂长轴平齐。
错误：弯曲腕关节，手掌向下。
正确：腕关节与手臂长轴平齐。
错误：弯曲腕关节，手向上向后。
正确：腕关节与手臂长轴平齐。
错误：腕关节向拇指一侧弯曲。
正确：腕关节与手臂长轴平齐。
错误：腕关节向小指一侧弯曲。
精确，准确的进行基本动作的操作，对有效，高效，安全，舒适的进行牙周治疗时必须的。
练习手指支点时，完成下列技能序列是很重要的。
①我：根据治疗区域选择正确的钟点位置。
②我的患者：设置正确的椅位和头位。
③我的设备：调整灯光，暂停，自我检查患者，医生，设备的位置。
④我非主利一侧的手(左手):握持口镜并建立手指支点。
⑤我的主利手（右手）：握持器械，暂停并评估我的手指的握持位置。( 改良执笔式）
⑥我的手指支点：在要治疗的第一颗牙附近建立支点。
⑦暂停并评估我的手指支点：无名指尖在一个安全的牙面上建立支点了吗？无名指是直的吗？我的手指握持器械的姿势正确吗？
五、预防职业病
（还是要在单位晨会上分享的内容的总结。）
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