《牙周刮治基础与高级根面刮治》读书笔记07:人体工程原则的应用——调整患者以适应医生的位置

Section7:人体工程原则的应用——调整患者以适应医生的位置(Application of Ergonomic Principles: Adjusting the Patient to Facilitate Clinician Posture)
避免疲劳和损伤的一个主要内容就是合理放置患者和器械以适应于医生的体位。
在工作时,医生必须能获得进入患者口腔的通道,并且没有任何弯曲,拉伸,或将其肘部抬高至高于腕肘平面。
首先建立自然坐位,然后其他一切——牙椅,患者的头部,牙椅灯,以及其它牙科设备——都来适应于保持术者的自然坐位。
患者牙椅位置和医生坐位的关系

医生按照自然坐位就坐。
医生双脚放在地板上,张开至少与肩部同宽的距离,建立“广泛的支撑”。
放低牙椅直至患者的鼻尖低于医生的腕关节。
牙医的椅子接近患者,以获得良好的视觉并减少向前弯曲。
任何时候只要可能,牙医应该跨坐在(straddle)头靠上以便于保持自然体位。
正确的体位

错误的体位

A.医生的肘关节要抬起才能到达患者的口腔,原因是患者的位置太高了。这种错误产生的原因是误以为医生离患者越近视野越好。实际上,恰好相反,当患者位于一个更低的位置时术者的视野要更好。
B.还是患者太高的例子,结果,医生的椅子要抬高,才能够到患者的口腔,这样她的腿就不能伸直放到地上了。
技能学习:确定患者椅位高度的方法。
①按正确的自然体位坐下,靠近患者,前臂交叉在腕部水平,而不是中腹部。
②将牙椅放到至治疗位置(上颌:仰卧位,下颌:半仰卧位)。
③根据治疗区域放置患者头部(上颌:抬颏位,下颌,降颏位)。
④患者张开的口腔应该低于医生的肘部。
⑤在这个位置,医生将不必a抬起其肘部就可以达到治疗位置。
(总结:患者和器械来将就医生,而不是相反。目的是让医生能够保持自然体位,主要是不用抬肘就可以到达治疗区域。顺序:医生就位,患者仰卧,调整头部位置。)
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