口腔影像学——图像的解释1：龋病

又回到这本书了，感谢作者。

最后一个问题：口腔影像学检查的图像解释。可能要分几次。
影像学的图像解释是一个解谜的过程：从包含在黑白灰的影像学图像中获取所有隐含的信息。其目的有：①明确是否存在疾病；②为确定疾病的自然进程和范围提供信息；③帮助形成诊断。
图像解释的必要条件：①适合的观察条件；②理解黑白灰图像的自然特性和限制；③关于在牙科中使用的图像应该是什么样的知识，这样就可以评价一个图像质量的好坏；④自然解剖结构的影像学范围的详细知识；⑤影响头颈部病理条件的影像学表现的详细知识；⑥系统的观察一个图像，并描述特别的病损；⑦图像的前后对比。
龋病和充填体的评估
邻面龋损只有在脱矿达到30%-40%时才能与正常釉质和牙本质在图像上相区别从而可以看出来。
龋坏活动性的影像学评估：单张咬合片(bitewing radiograph）可以观察一个或更多的龋损，但是对龋病活动性并没有给出更多信息。这种活动性可以通过周期性拍片来评估。
在英国，对患龋风险分高、中、低风险，对不同等级风险的随访时间为：

总结一下：高风险的儿童6个月，中度风险的儿童每年，低风险儿童每12-18个月。
高风险成人6个月，中度风险成人每年，低风险成人每2年。
CBCT不应当作为诊断龋病的常规检查项目。
龋病进展的影像学表现

粘接充填的龋坏

牙颈部环状龋

根尖片诊断龋病的局限：三维投影到二维

用根尖片评估充填体：看有无悬突，充填体边缘龋，临接面龋等。

同样有其局限性，还是因为三维空间投影到二维图像上。