读书笔记，感谢作者。
根尖周组织的影像学图像解释
正常影像
根尖周组织的正常解剖结构
恒牙的根尖周组织
最重要的是三个特征：①代表了牙周膜间隙的透射线，形成一个薄的连续的黑线环绕在牙根周围；②代表了牙槽骨皮质骨的阻射线，形成一个薄的，连续的白色线与黑线相邻。③周围牙槽骨的骨小梁模式和密度：a)在下颌，骨小梁倾向于较厚并且聚集在一起，经常水平排列；b)在上颌，骨小梁倾向于更广泛的分布。没有主导性的排列模式。
乳牙的根尖周组织：
①其下方有恒牙和牙胚的存在，其图像可能覆盖了乳牙的根尖；②乳牙正常脱落过程中存在牙根吸收。
年轻恒牙的根尖周组织
①根尖区域的透射影像；②环绕龈乳头的完整的硬骨板的阻射线；③发育中的根尖孔是喇叭口状的；④只有在牙根发育完全后，薄的连续的透射线才出现。
正常解剖结构在根尖片上的重叠投影：
透射性阴影
包括：①上颌窦；②鼻腭孔；③神经孔(The mental foramina)。
影像：①牙周膜间隙的透射影像透射度会增大，或者范围变宽，但仍是连续的，可以很好的分界；②硬骨板的阻射线会减弱，也许会不可见；③在牙槽骨上会在根尖区有透射影像。
阻射性阴影
包括：①下颌舌骨脊；②颧骨体；③骨硬化区域（Areas of sclerotic bone），也叫密质骨岛(dense bone islands）。
根尖周炎症的影像学表现
总结如下表
A:正常根尖 B:早期根尖改变，根尖周牙周膜间隙增宽 C:早期根尖改变，硬骨板阻射区丧失
D:急性炎症的广泛性破坏，界限不清 E:长期存在的慢性炎症：界限清晰的密质骨包绕的透射区（根尖周肉芽肿或根尖囊肿） F:早期慢性炎症——根尖区界限模糊的阻射区域(致密性骨炎)
看根尖周疾病影像的系统化流程
总体浏览整个图像
①.了解患者病情发展的时间和先后顺序。
②.了解患牙范围内的任何正常的解剖结构投影的位置，轮廓，密度。
检查并评估影像上的每一颗牙齿
③牙冠
特别留意：是否存在龋坏，已有充填体的状态。
④牙根
特别留意：牙根长度、数量、形态、根管大小和形态、是否存在一些特殊情况（髓石、根管充填影像、根管内充填物、根管外充填物、根裂）。
⑤根尖组织
特别留意：以下组织的完整性、连续性以及厚度：a.牙周膜间隙的透射影像；b.硬骨板的阻射影像。任何相关的透射区域和阻射区域。骨小梁的排列模式。
⑥牙周组织
特别留意：牙周膜间隙的宽度，牙槽嵴的水平和质量，任何垂直和水平的骨丧失，任何牙石沉积，任何相关的牙根分歧分叉。
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